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近期，复旦大学附属华山医院教授、天桥脑科学研究院(TCCI)研究员郁金泰领衔的团队在Alzheimer's & Dementia杂志上发表了题为“Associations of grip strength, walking pace, and the risk of incident dementia: A prospective cohort study of 340212 participants”的研究。本研究旨在更清晰地阐明握力和步行速度与痴呆之间的关系。痴呆是一种病程缓慢的进行性疾病，体现为记忆、思考等神经认知功能的改变，其主要亚型有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)两种。在全球范围内，已有4750万人被诊断出患有痴呆，而且随着人口老龄化的加速，这一数字将不断攀升，从而加剧家庭和社会的经济负担。由于缺乏治愈性疗法，痴呆的治疗方案主要集中在对可变因素的干预上。已有的研究提示，与年龄相关的肌肉退化和认知缺陷之间存在一定关联，但它们之间的关系需要进一步澄清。深入了解严重认知缺陷发生前的肌肉健康状况，对策划新的预防策略至关重要。握力和步行速度是反映个人整体肌肉健康状况的重要指标，郁金泰教授团队对其和认知功能障碍之间的关系进行了探究。研究人员分析了英国生物样本库(UK Biobank)中340212名参与者8.51年的随访数据。在平均8.51年的随访时间里，共有2424例新发全因痴呆(ACD)，包括1251例AD和312例VaD。基于Cox比例危险模型，研究人员发现绝对握力每增加5千克，分别与ACD、AD和VaD的风险降低14.3%、12.6%和21.2%有关;相对握力(握力除以体重)每增加0.05千克/千克，分别与ACD、AD和VaD的风险减少8.2%、6.4%和12.5%有关。研究还发现，缓慢的步行速度与所有痴呆类型的风险增加显著关联。不同亚组中痴呆的发病风险由于握力与步行速度是经济且易获得的指标，这项研究可能对公共卫生和临床有深远的意义。值得注意的是，在广泛应用握力和步行速度来评估痴呆风险前，应进行严格的验证和测试。未来研究应考虑这两个因素与痴呆相关的生物标志物(如Aβ40和Aβ42)及影像学结果之间的联系。后续研究还应纳入从认知正常到临床前和轻度认知障碍的全阶段，以验证每个阶段的敏感性和特异性。此外，步行速度的量化也应实现标准化，这对临床转化至关重要。总之，这项研究基于多中心、大样本以及长期随访的前瞻性设计，更清晰地描述了握力、步行速度和痴呆之间的纵向关系。研究结果表明，由客观的握力测量和自我报告的步行速度所反映的肌肉健康状况，对于估计痴呆的发生风险可能是必不可少的。 |
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